临床表现
临床表现:发病急骤,伴有全身反应如发热、
头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等,病损可发生于口腔黏膜各处,以舌、唇内、颊黏膜多见。初起为黏膜充血水肿,继之出现大小不等的糜烂或溃疡,散在、聚集后融和均可见到表面披有灰白色假膜,易于擦去,但留下溢血的创面,不久又被假膜覆盖。
葡萄
球菌性口炎发病部位以牙龈为主,覆有暗白色苔膜,易被拭去,但不引起溃疡,口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血,全身症状轻微。涂片可见大量葡萄球菌,细菌培养可明确诊断。
链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎,在口腔黏膜急性充血的基础上,出现大小不等的黄色白苔膜,剥去假膜则留有出血糜烂面,不久又重新被假膜覆盖。全身症状明显,常并发有链球菌性咽炎。苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌,即可确诊。
肺炎
球菌性口炎多发生于冬春季节,或气候骤变时,好发于硬腭、口底、舌下及颊黏膜。在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜,伴有不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊。
治疗
治疗:
1.消炎控制感染 可给予抗生素和
磺胺类药物。最好做药物敏感实验,选用对致病菌敏感的抗生素。
2.一般治疗 患者要多休息,多饮水,适当补充维生素C及B族维生素。
3.中药 可选用清热解毒的药物,方药可选用银翘散、
导赤丹、清胃散和清瘟败毒饮等。
4.局部用药 口腔局部止痛用1%
普鲁卡因饭前含漱,或涂含有麻药的溃疡膏。控制感染可用0.1%依沙吖啶(雷夫奴尔),0.05%
氯己定(
洗必泰)漱口液,口泰漱口液含漱,4~5次/d,每次5~6min。局部可用溃疡散,养阴
生肌散促进溃疡愈合。